Ksipamidi

FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc
Elokuu 18, 2016 Toimi Rossi K 0 30

Lääke on diureetti ksipamidi Perhe sulfalääkkeitä kaupan Eli Lilly tavaramerkillä Aquaphor ja Aquaphoril. Sitä käytetään turvotuksen hoitoon ja verenpainetauti.

Vaikutusmekanismit

Kuten rakenteellisesti tiatsidin vaikuttaa munuaisiin ksipamidi vähentää natriumin takaisinimeytymistä distaalisessa kiemuratiehyessä. Tämä lisää luminaalinen osmolaarisuus, aiheuttaa vähemmän vettä takaisinimeytymistä kerätä kanavaan. Tämä johtaa kasvuun virtsan tilavuuden. Toisin tiatsideja, ksipamidi perille kautta verta peritubulaariseen kudoksesta.

Se myös lisää eritystä kaliumia distaalisessa putkeen ja keräämällä kanavat. Suurilla annoksilla esti myös entsyymi hiilihappoanhydraasin joka aiheuttaa erittymistä bikarbonaatin ja emäksinen virtsa.

Toisin tiatsideja, munuaisten vajaatoiminta vain tekee tehottomaksi ksipamidi.

Sovellukset

Ksipamidi käytetään:

  • Sydämen turvotus aiheuttama akuutti dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.
  • Munuaisten turvotus, krooninen munuaissairaus.
  • Turvotus aiheuttama maksakirroosi.
  • Askites.
  • Lymphedema.
  • Verenpaineesta yhdistettynä krooninen munuaissairaus.

Farmakokinetiikka

Suun kautta, 20 mg ksipamidi imeytyy nopeasti ja saavuttaa huippupitoisuuden plasmassa 3 mg / l tunnin kuluessa. Diureetti vaikutus alkaa noin tunnin kuluttua lääkkeen antamisesta ja saavuttaa huippunsa kolmannen ja kuudennen tunnin ja pysähtyy noin 24 tuntia.

Kolmas annos on glucoronizado, loput erittyy suoraan munuaisten ja ulosteiden. Plasman kokonaispuhdistuma 30-40 ml / min. Ksipamidi voidaan suodattaa hemodialyysillä mutta ei peritoneaalidialyysin.

Annos

Aluksi 40 mg: n, voidaan vähentää 10-20 mg: n uusiutumisen estämiseksi.

Pienintä tehokasta annosta on 5 mg. 60 mg ei ole lisävaikutusta.

Haitalliset vaikutukset

  • Enemmän kuin kymmenesosa potilaista
    • Hypokalemia, mikä voi aiheuttaa pahoinvointia, kouristukset ja lihasheikkous tai EKG-poikkeamia.
  • 1/100 1/10
    • Hyponatremia, joka voi aiheuttaa päänsärkyä, pahoinvointia, väsymystä tai sekavuutta.
    • Ortostaattinen hypotensio
    • Kasvu alkuvaiheessa urea, kreatiniini ja virtsahapon, joka voi aiheuttaa laskua alttiita potilaita.
  • 1/1000 1 / 10,000
    • Allergisia ihoreaktioita.
    • Hyperlipidemia
  • Alle 1/10000
    • Haimatulehdus verenvuoto.
    • Akuutti interstitiaalinefriitti.
    • Trombosytopenia, leukopenia

Vasta

  • Anury
  • Prekooma ja maksan enkefalopatia
  • Hypovolemia, hyponatremia, hypokalemia.
  • Hyperkalsemia
  • Drop
  • Yliherkkyys sulfonamidi.
  • Raskaus, imetys.

Vuorovaikutus

Ei suositeltavia yhdistelmiä

  • Ksipamidi vähentynyt litiumin munuaispuhdistumaa, mikä voi johtaa litiummyrkytykseen. Tämä vuorovaikutus on luokiteltu kohtalainen. )

Vaativat yhdistelmät varotoimet

Tuotetiedot ota erityisen varovainen seuraavia yhdistelmiä:

  • Verenpainetta alentava vaikutus voidaan lisätä inividores: n estäjiä, barbituraatit, fenotiatsiinit, trisykliset masennuslääkkeet, alkoholi, jne.
  • Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää verenpainetta alentavaa ja diureetti vaikutuksia. Xipamidaaumenta neurotoksisuus suuria annoksia salisylaatit.
  • Lisää sydänglykosidi myrkyllisyys johtuu hypokalemiaa ja hypomagnesemiaa.
  • Rytmihäiriölääkkeet, fenotiatsiinit ja muut psykoosilääkkeet lisätä riskiä kääntyvien kärkien takia hypokalemiaa.

Yhteisvaikutuksia ei sisälly tuotetiedoissa

  • Ksipamidi voi heikentää diabeteslääkkeiden.

Kielletty käyttö urheilussa

17 heinäkuu 2012, pyöräilijä Frank Schleck erotettiin Tour de France, mutta joukkuekaverit RadioShack-Nissan todettuaan jälkiä ksipamidi vuonna virtsa suoritettu 14 heinäkuu 2012.

  0   0
Edellinen artikkeli Phalanta phalantha
Seuraava artikkeli Michael Lesch

Aiheeseen Liittyvät Artikkelit

Kommentit - 0

Ei kommentteja

Lisääkommentti

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Merkkiä jäljellä: 3000
captcha